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一名日籍女子愛上大她十三歲、在台的日籍商人,瞞著爸媽飛到台灣尋愛,對方雖替她訂了飯店,卻始終未現身;這名被「丟包」的女子,前晚到中山警分局求助,值班警員張嘉勛協助她找到「愛人」,但他卻說「熱銷我們只是普通朋友」,只答應「不再讓她流落街頭」,讓女子又落了淚。

梅姬颱風前夕,這名來自京都的卅二歲女子,冒著風雨帶著行李走進中山警分局,她面容憔批踢踢悴,透過英文向值班警員張嘉勛表示,想找在台工作的四十五歲男友。她泣訴,兩人一個月前在日本一場會議中認識,墜入情網,對方邀她來台住四天,再共同到曼谷度假;由於兩人年紀相差甚多,她瞞著爸媽來台,本月廿三日入住對方幫她在台北訂的飯店等待,卻遲遲等不到對方現身。

前天,飯店告知房間沒有續訂,她流落街頭,她按著對方給的公司地址前往尋人,卻找不到對方,只好到警局求助。

張員發現,他給她的公司地址是錯誤的,張依公司名稱上網搜尋,找出電話連繫到「男主角」;他原本不願現身,直到張員對他說「一個女孩子遠渡重洋來找你,現在就在分局,你應當負起責任。」他才前往警局。

這名日籍商人承認幫女子訂房,彼此確曾相約,但不說為何避不見面,只說雙方是「普通朋友」,女子聽到男子的態度,再度淚崩。張員勸說「不管你們是什麼關係,即然把人找來,也該好好安置她。」他才允諾不再讓女子流落街頭。

巧合的是,去年八月,韓裔日籍六十八歲婦人和在日本的女兒相約來台灣,女兒遲遲沒來台會合,讓她流浪街頭,當時也是張嘉勛受理,張還自掏腰包八千元讓婦人住宿,並聯繫上她女兒。

隔一個月,一名台裔美籍男子從美國精神病院逃出,搭機來台,到派出所求助,也是張員幫他聯繫在台親人。諸多「跨海尋人」巧合,讓張員同事直呼「案件會找人!」

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對行動不便的長者來說,到醫院看診是非常辛苦的過程,健保署自今年起辦理「居家醫療照護整合計畫」,由醫療團隊把門診帶到患者家中,這項服務在有使命感的醫療院所及醫護人員的投入下,也已深入偏鄉,與長照服務相輔相成,具體實踐蔡英文總統的醫療政策主張,讓行動不便的長者及失能者能夠獲得更周全的到宅醫療照護。

◎居家醫療照護 在家看病拿藥

居家照護員:『(原音)宏達,阿姨幫你弄乾淨,給你弄乾淨啊,髒髒,鼻孔弄乾淨,很舒服啊!』

余醫師:『(原音) 宏達,最近怎麼樣?剛剛阿姨有幫你洗澡了喔?(有,洗過),那我可以幫你聽一下嗎?(可以)』

家住台東縣太武鄉山區、47歲的盧宏達患有癲癇及多性重障礙且行動不便,父親盧伯伯已72歲,3年前妻子過世後開始獨力照顧宏達,但由於盧伯伯椎間盤突出、膝蓋又受傷,無法蹲下幫宏達洗澡,一度感到快撐不下去,所幸有台東聖母醫院所提供的居家醫療照護,不但有醫師及護理師到家中看診、給藥,還有居家照護員幫宏達洗澡。盧伯伯說:『(原音)現在聖母醫院的醫師帶護士小姐,他們每個月送藥上來,聖母醫院有送便當的,還有居家看護一、三、五來幫我兒子洗澡,我就輕鬆很多。雖然我們在這邊就是一戶,看起來好像很孤獨,我們一點都不孤獨。』

台東聖母醫院護理室主任蕭燕青表示,聖母醫院去年8月開始負責盧先生的居家醫療照護,盧伯伯不需要自行開車到台東市區就醫,不僅省下下山的時間,病情也能穩定控制。蕭燕青:『(原音) 居家醫療這一塊,醫生及護理人員會過來,一個月或來1至2次左右;居家服務部分,居家服務員會來這,一個禮拜會來三次,一次1.5小時,主要是家務處理及身體清潔,還有需要陪同關懷的部分,我們的服務員會陪同到這邊,一至六並有送餐的服務員到這邊送午餐。』

◎到宅醫療 預防小病變大病

台東聖母醫院家醫科主治醫師余尚儒說,居家醫療是由醫師直接到患者家中,能夠從生活中發現患者的更多身體問題,例如宏達除了癲癇外,還有便祕、牙口不好的問題,這都是需要了解日常生活飲食習慣,才能早期發現能早期治療,不讓小病變成大病。余尚儒:『(原音) 如果接受治療都在醫院,醫院醫療沒有辦法瞭解他家裡的狀況,比如說像他便秘的問題,我們就要知道他吃什麼?...他如果解決牙齒問題可以吃青菜,就能夠改善便秘問題,那就不用吃藥了,居家醫療要看他們的冰箱、吃什麼,所以居家醫療是一種生活式的醫療,不只看病本身而已,所以在宅醫療其實可以發現很多的問題。』

◎使命感使然 建立醫療新模式

由於健保是論件計酬,按件給付,在非都會型的地區病患不夠集中,出診做居家醫療其實對醫院來說是不符成本,醫師的收入也遠遠無法與一般門診相比,余尚儒表示,願意投入這份工作是基於一份使命感,希望為台灣建立起居家照護與醫療結合的新模式。余尚儒:『(原音) 醫院的收益與醫師的收益是連動的,就是看你業績做多少就給多少,像我們只做居家的醫師,收入就會很低,(為什麼願意投入?)今天我們做這個事情不是只是照顧偏鄉民眾,而是我們要為台灣的將來設想,因為我們再過10年就是超高齡的社會,每5個人就有一個是65歲以上,所以我們現在不做那什麼時候要做?我們做這件事的目的是為了幫台灣創造一個新的醫療方式,不是只是純粹的愛心使然。』

◎門診到府 專業服務滿足患者需搶購

健保署醫務管理組長龐一鳴表示,健保署自2月起辦理「居家醫療照護整合計畫」,將原本各自獨立的一般居家照護、居家醫療、慢性精神病患居家治療、呼吸器依賴患者居家照護、末期病患安寧療護、到宅牙醫醫療等各項服務橫向整合,並鼓勵醫療院所組成居家醫療照護團隊,到行動不便患者家中提供服務。龐一鳴:『(原音)整合性照顧的服務就是會有一個團隊,來提供你服務,那這個團隊中其中有一個很重要的人叫做管理師,管理師會依照你現在的狀況,他協調相關專業的人給你適當的服務。』

台北市立聯合醫院自3月份也加入這項計畫,北市聯醫總院長黃勝堅表示,院方對於失能及行動不便的患者會主動提供完整的居家醫療照護,例如行動不便的病患罹患尿道炎,醫療團隊能夠到府提供驗尿、驗血、給藥等醫療服務,病人就不需要為了領藥而跑到醫院去。對於住在沒有電梯公寓的長者來說,這項服務更是一大福音。黃勝堅:『(原音) 老先生背著骨折的老太太,從4樓下來,老先生唉唉叫,因為他有退化性關節炎,阿嫲是骨折痛還沒有好,兩個老先生老太太就這樣來就醫,只為來拆線,這樣對他們來說情何以堪?』

黃勝堅指出,這項服務最大的特色,就是把門診帶到家中。黃勝堅:『(原音)醫生去、護理師去,拆完線,瞭解一下,居住環境有問題,怪不得會跌倒,我們是不是物理治療師幫他看一下怎給他一個安全的居住環境,這個就是完全依照病家的需求來提供服務。』

◎醫療結合長照 實踐總統政策主張

龐一鳴指出,包含花東地區的偏鄉在內,目前已有77個團隊、501家醫事服務機構投入居家醫療照護,共照護近2,700人。居家醫療照護並與長照服務相輔相成,若長照系統發現有醫療照護需求者就會轉介給健保居家醫療,醫療系統發現有長期照護需求者也會轉介給長照系統,共同為有需要者提供整合性的服務,是具體實踐蔡英文總統的醫療政策主張,讓行動不便的長者及失能者能夠獲得更周全的到宅醫療照護。

下面附活動上一則新聞讓大家了解時事

旺報【記者蔡浩祥╱綜合報導】

全球台灣研究所(GTI)日前於美國華府舉行台美海洋合作研討會,美國「2049項目」研究所研究員易思安(Ian Easton)在會中表示,就當前南海局勢,一旦危機發生,沒有軍隊駐守的太平島很可能成為解放軍奪島目標,建議蔡政府應恢復派遣海軍陸戰隊進駐太平島,像金門、馬祖一樣,成為堅固的軍事要塞。

先前Google Earth的太平島衛星空照圖,曾拍到海岸邊出現4個弧狀排列類似「消波塊」結構體。海巡署表示,該建築涉及國防機密,無法對外說明,軍事專家認為可能是新的軍事設施;對於太平島駐軍問題,國防部也是低調以對,僅表示「考量中」。

美國之音14日報導,易思安曾撰寫過《台灣是美國在亞太最被低估的資產》一書,認為美國政府過於輕視台灣的海上能力,也不覺得美國有防衛台灣的戰略,更批評美國政府彷彿視台灣為不存在。

部署軍力維持平?

他認為,蔡政府部署海軍陸戰隊至太平島,不僅可與解放軍在南海島礁的軍事建設維持戰略平?,懲罰中方造成情勢不穩的作為,也可藉此釋出強烈戰略信號,美國政府應當鼓勵。

恐加劇南海緊張情勢

台灣自1956年開始於太平島部署海軍陸戰隊和火炮,防守周邊海域,直至2000年後,海岸巡防署正式成立,陸戰隊即撤離太平島而改由海巡署人員駐守,負責周邊海域的巡邏和護漁任務。

針對易思安的論點,新美國安全中心研究員艾小磊則持反對意見。他表示,蔡政府若選擇在這個時間點在太平島上加強防禦工事,恐怕只會加劇南海情勢緊張,謹慎以對才是明智決定。

曾任美國國務院東亞政軍事務官員,主要負責涉台事務的GTI研究員安大維指出,台灣增加在太平島的安全部署,可能引發南海其它國家的擔憂,他們會說台灣在加強軍備,他們也要加強。美國通常會希望南海各國不要採取刺激性行動,避免激化情勢。

安大維說,易思安的論點或許建議蔡政府做出反應,取得與其他南海軍事化國家一樣的對等地位。

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